健康阿勒泰

阿勒泰日报 2024年07月19日

　　（上接7月4日第四版）

　　二、科学应对气道异物梗阻

　　气道异物梗阻是指外来异物阻塞呼吸道，导致患者呼吸困难。重度梗阻如不及时治疗，数分钟内即可致人窒息甚至死亡，多发于老年人、婴幼儿及醉酒的人。

　　气道异物梗阻的表现有哪些？

　　① 轻度梗阻：患者能呼吸、说话、咳嗽。咳嗽的时候，可以听到喉头有一种特殊的喘鸣音。

　　② 重度梗阻：表现为“三不一手势”，不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，手会不自觉地卡到脖子上（V形手势）。

　　遇到气道异物梗阻，如何急救？

　　尽早发现气道异物梗阻并及时施救、排出异物，是抢救成功的关键。如果是轻度梗阻且咳嗽有力，应鼓励患者咳嗽。如通过咳嗽不能咳出异物，或为重度梗阻，则立即实施海姆立克急救法。

　　①1岁以上儿童及成人

　　腹部冲击法：适用于清醒且能站立的患者。施救者一手握空心拳置于患者肚脐以上两横指——脐和剑突之间的位置，注意避开肋骨，另一只手抓住握拳的手。施救者双臂撑开环抱患者，用力向后向上冲击，每次约1秒，直至患者将异物咳出。若患者转为昏迷，则立即实施心肺复苏。

　　胸部冲击法：适用于肥胖者或孕妇。施救者站到患者背后，使其弯腰并将头部向前倾，双臂环抱其胸部。一手握空心拳，将拇指侧置于患者胸骨中下段。另一手抓住握拳的手，用力向后冲击，每次约1秒，直至患者将异物咳出。若患者转为昏迷，则立即实施心肺复苏。

　　卧位腹部冲击法：适用于长期卧床的患者。患者仰卧，施救者骑跨于患者的大腿两侧，一手掌根放在腹中线剑突和脐之间，另一手叠放在第一只手上，快速向上冲击腹部，每次约1秒，直至患者将异物咳出。若患者转为昏迷，则立即实施心肺复苏。

　　②小于1岁的婴儿

　　固定婴儿：施救者用一只手及前臂固定婴儿的头、颈、胸部，注意手不能遮盖口鼻，另一只手及前臂固定婴儿的枕骨、颈、背部，将婴儿夹在两臂中间。

　　背部拍击：让婴儿俯伏在施救者的前臂上，将前臂放在同侧大腿上稳定承托，使婴儿头低于身体，再用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间向前向下拍打5次。

　　胸部按压：如未将异物拍出，施救者可用拍背手固定婴儿头背部，将其翻转过来，仰卧在施救者前臂上。施救者将前臂放在同侧大腿上稳定承托，让婴儿的头低于身体，用两指在婴儿两乳头连线中点稍偏下的位置，压胸5次，每次约1秒，深度约4厘米。重复拍背5次、压胸5次，直至异物咳出。如婴儿转为昏迷，则将婴儿摆成仰卧位，立即实施心肺复苏。